Hormonálna substitučná liečba (HST)

Po menopauze nastáva úbytok ženských pohlavných hormónov, čo spôsobuje rýchlejšie rednutie kosti. Menopauza znamená zánik menštruácie po prechode, čo je spôsobené ukončením tvorby ženského pohlavného hormónu estrogénu. To sa prejavuje hlavne klimakterickými príznakmi (potenie, návaly tepla, nespavosť, nervozita). Neskôr nastupujú zmeny na iných orgánoch : kardiovaskulárny systém, mozog, sliznice pohlavných orgánov, močový systém, koža a neskorým dôsledkom prechodu je aj vývoj osteoporózy. Aby sa predišlo väčšine týchto dôsledkov, je logické v prechode znovu podávať ženské hormóny, tj. tzv. hormonálnu substitučnú liečbu (HST). Jej podávanie je plne v rukách gynekológa, ktorý musí zvážiť široké množstvo otázok.   Ženám po operácii maternice sa podávajú čisté estrogény, ostatné ženy musia brať estrogény v kombinácii s gestagénmi. Existuje niekoľko dávkovacích schém s prerušovaným podávaním a bez neho, a tiež rôzne aplikačné formy (tablety, náplaste, kožné gély, nosový sprej). HST dokazateľne znižuje odbúravanie kosti, znižuje riziko osteoporotickej zlomeniny, ale aj rakoviny hrubého čreva a Alzheimerovej choroby. K negatívam podávania patrí zvýšené riziko poškodenia pečene, tromboembolických príhod a rakoviny prsníka. V poslednom čase sa veľmi diskutuje otázka možného vplyvu na kardiovaskulárny systém.  Dlžka podávania by nemala prekročiť 5 rokov. Z toho dôvodu HST nie je vhodná na liečbu osteoporózy, ale čisto len na prevenciu u žien s klimakterickými príznakmi.