Prevencia pádov
Prevencia pádov pozostáva z celého komplexu opatrení, ktoré je nutné vykonať hneď, ak sa zistí zvýšené riziko osteoporózy. Hlavne u starších osôb sú tieto opatrenia rovnako (ak nie dokonca viacej) účinné ako hociktorá farmakologická liečba a ich efekt je bezprostredný Pri farmakologickej liečbe sa efekt dostaví niekedy až po rokoch (staré osoby sa ho snáď ani nedožijú!). Znížiť riziko pádu znamená jednak posilniť stabilitu chôdze a postoja a jednak minimalizovať prekážky v pohybe. Ak je už pád nevyhnutný, treba minimalizovať jeho dôsledky, tj. tlmiť energiu pádu napr.chráničmi.
V nasledovnom texte sú uvedené niektoré konkretne doporučenia:
Chôdza:
- Celkovo zvýšit ostražitosť pri chôdzi, dôslednejšie zvážiť miesto, kde stúpiť a chôdzu spomaliť.
- Opatrnosť je nutná zvlášť pri chôdzi v nepriaznivom počasí (sneženie, poľadovica , dážď..) a pred cestou je treba zvážiť, či je vôbec potrebný pohyb v takom počasí a riskovať pád!
- Dať prednosť chôdzi po rovine a vyhýbať sa hrboľatému a nerovnému terénu.
- Pri chôdzi po schodoch sa držať zábradlia
- Pri prechádzaní cez cestu, radšej chodiť cez svetlami riadenú križovatku, alebo po vyznačených chodníkoch.
- Vyvarovať sa chôdze po klzkých povrchoch (mokré podlahy z PVC, betónové mokré podlahy, kachličky, mramor, leštené parkety, chodníky s nánosom blata a v zime poľadovica).
- Ak je to potrebné, použiť paličku ev. barlu a protišmykové nálepky.
- Používať stabilnejšiu obuv na nízkom podpätku s nešmykľavou podrážkou (vhodnejšia je profilovaná podrážka z gumy, najlepšie športového charakteru siahajúca až do výšky členku. Mäkšie topánky lepšie držia na nohe a sú stabilnejšie, ak majú rozšírenú prednú časť pre pohodlie prstov.
- Vyradiť z používania topánky na vyššom podpätku, s hladkou podošvou, papuče s otvoreným opätkom (nasúvačky)
- V hromadných dopravných prostriedkoch radšej sedieť, a ak nie je miesto, tak sa dobre držať, pretože pri prudšom rozjazde a prudšom brzdení je zvýšená možnosť pádu.
Osvetlenie:
- Zabezpečiť dostatočné osvetlenie rizikových miest, hlavne schody a kúpeľne. V neznámom teréne využívať ručnú batériovú lampu.
Prekážky:
- z bytu odstrániť všetky možné prekážky, hlavne voľne ležiace predmety na podlahe, voľne uložené elektrické ev. telefónne káble, tiež malé neupevnené koberčeky z bytu, prahy dverí apod.
Úprava prostredia:
- v kúpelni si zabezpečiť protišmykové rohožky na mokrú podlahu, do vane, v sprche..
- vhodné sú držadlá na bok vane a sprchy,
- nevhodné sú šmyklavé podlahové hmoty, hlavne linoleá,
Nosenie bremien:
- vyhýbať sa noseniu ťažších predmetov a predkláňaniu sa s nimi (nákupy, vedrá, malé deti ). Pri potrebe niečo zdvihnúť zo zeme, je vhodnejšie radšej pokrčiť nohy v kolenách a držať chrbticu vzpriamenú,
- nákupy nad <st1:metricconverter productid="3 kg" w:st="on">3 kg</st1:metricconverter>. by sa nemali nosiť v taškách, ale radšej ťahať za sebou v nákupnom vozíčku (taške s kolieskami ).
Chrániče:
- pri vysokom riziku zlomeniny je vhodné nosiť korzety chrbtice a tzv. chrániče bedra (spodné prádlo s protiúrazovou vložkou na stranách hornej časti stehien)
Cvičenie:
- denné cvičenie zlepšuje pocit istoty udržania rovnováhy tela a posiluje svalstvo, čím sa aj tlmí náraz na kosť pri páde.
- vyhýbať sa však treba športom, ktoré samotné riziko pádu a zlomeniny zvyšujú (bicyklovanie, lyžovanie, beh na nerovnom a tvrdom teréne apod.)
Technika pádu:
- snažiť sa zmeniť smer dopadu. Radšej spadnúť na ruku, alebo chrbát, ako na bok stehna.
Korekcia zraku
- udržovať zrak v primeranej ostrosti, keď je potrebné aj nosenie okuliarov, pozor však pri bifokálnych sklách!
Úprava liečby:
vyvarovať sa nadmernému užívaniu uspávacích prostriedkov, liekov znižujúcich pozornosť, liekov na odvodňovanie (diuretíká) a liekov an tlak (hypotenzíva), ktoré môžu vyvolať závrať z nízkeho tlaku